Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 14 декабря 2009 г. № 984н


Медицинская документация
Учетная форма № 001-ГС/у
Заключение
медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания,
препятствующего поступлению на государственную гражданскую
службу Российской Федерации и муниципальную службу
или её прохождению
от "1" апреля 2017 г.

1. Выдано: ООО Многопрофильный Медицинский Центр 'Медикал Форте'
2. Наименование, почтовый адрес государственного органа, органа муниципального образования , куда представляется Заключение: Образовательная организация высшего образования (частное учреждение) «Международная академия бизнеса и новых технологий (МУБиНТ)»
3. Фамилия, имя, отчество: Домашина Надежда Витальевна
4. Пол: женский
5. Дата рождения: 27.10.1973
6. Адрес места жительства:                                                                                                     
7. Заключение

Выявлено отсутствие заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации (муниципальную службу) или ее прохождению.

Должность врача, выдавшего заключение: заведующий отделением

Василькова С. Л.    ________________

Главный врач учреждения здравоохранения: Королёв О. Г.    ________________

Место печати